Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как назначается пенсия по инвалидности онкобольным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Онкобольной, который нетрудоспособен либо не достиг совершеннолетнего возраста, имеет право на получение выплат по уходу. Деньги выплачиваются раз в месяц, при этом выплату может получить доверенное лицо. Размер ежемесячно выплачиваемого пособия по уходу составляет 1200 рублей.
Определение группы инвалидности при онкологии происходит, в первую очередь, на основании предоставленных результатов медицинских исследований и справок. Инвалидность может быть назначена с датой последующего переосвидетельствования либо бессрочно. При обнаружении злокачественной опухоли в случае продолжительного лечения больничный лист не продлевается, а пациент направляется в бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы.
В перечне заболеваний, при которых группа инвалидности при онкологии назначается бессрочно (при условии невозможности полноценного излечения), определены следующие случаи онкологических заболеваний:
- злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной или иных родственных им тканей при тяжелом состоянии организма;
- злокачественные новообразования с образованием метастаз после получения радикального лечения;
- тяжелое состояние организма после полученного лечения;
- инкурабельность онкологического заболевания;
- доброкачественные новообразования с поражением спинного и головного мозга, повлекших за собой нарушение зрения и речи, функций опорно-двигательной системы.
Кроме того, установление группы инвалидности бессрочно возможно в случаях экстренного хирургического вмешательства, когда могут сформироваться иные причины утраты трудоспособности (ампутация конечностей и т.д.).
В перечень документов, необходимых для оформления инвалидности при онкологии, входят:
- документ, удостоверяющий личность;
- полис обязательного медицинского страхования;
- направление в бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы, выданное медучреждением, в котором проходил лечение пациент (в случаях самостоятельного сбора документов можно предоставить направление из органов пенсионного фонда или соцзащиты);
- заявление в БМСЭ;
- медицинские документы, которые подтверждают наличие онкологического заболевания у пациента (результаты проведенных исследований, выписки из онкологических медучреждений и другое);
- справка с места работы с указанием условий труда/заверенная работодателем копия трудовой книжки;
- копии всех представленных документов.
Новые условия оформления инвалидности
Новые правила 2023 года предназначены для облегчения жизни граждан, которые намерены получить пройти диагностирование в МСЭ. С этого года людям будет проще оформить пожизненную инвалидность и не проходить время от времени переосвидетельствование.
- Во-первых, документы в МСЭ теперь направляются напрямую без вмешательства пациента и его семьи.
- Во-вторых, в некоторых регионах уже действует электронный документооборот для МСЭ и здравоохранения. Инвалидам не придется стоять в длинных очередях и ждать приглашения в кабинет. Это нововведение в дальнейшем распространится по другим городам РФ.
- В-третьих, из-за полной автоматизации вопрос о присвоении группы будет решаться за считанные дни, а не месяцы.
Льготы онкологическим больным
Важно знать, какая именно помощь положена по закону каждому, кто столкнулся с онкологическим диагнозом.
- Бесплатное медицинское обслуживание
Получить бесплатно консультацию онколога можно при подозрении на заболевание. Узнать о том, какие услуги положены бесплатно можно по телефону или на интернет портале страхового агента, выдавшего полис (телефон обычно указан на карточке ОМС).
- Бесплатные лекарства
Для оформления льготы достаточно обратиться в районную поликлинику в специальный отдел. Выписанные лекарства можно получить на различных этапах прохождения терапии. Медикаменты отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.
- Финансовая поддержка
Вне зависимости от возраста онкологическим больным выплачивается пенсия, если в результате проведенного лечения существенно снизилось качество жизни пациента и была определена группа инвалидности (I, II или III). Предусмотрены три вида денежных выплат:
- социальная пенсия (выплачивается тем, у кого нет трудового стажа);
- страховая пенсия по инвалидности (на основании трудового стажа);
- ежемесячная денежная выплата (ЕДВ).
Размер ежемесячной социальной выплаты онкобольным зависит группы инвалидности и составляет:
для I группы — 12 088,96 руб.;
для II группы — 6044,48 руб.;
для III группы — 3022,24 руб.
Страховая пенсия состоит из основной части, которая рассчитывается исходя из накопленных баллов, величины индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК), и фиксированной надбавки. Количество накопленных пенсионных балов можно проверить на портале Госуслуг. Ежемесячную денежную надбавку выплачивает региональная пенсионная служба, поэтому ее объем зависит от регистрации онкобольного.
- Дополнительные льготы
- освобождение от уплаты налога на имущество;
- льготы на оплату ЖКХ;
- бесплатный проезд в городском общественном транспорте;
- скидка на использование социального такси;
- бесплатный проезд в пригородных поездах (для I и II групп);
- бесплатная курортно-оздоровительная терапия;
- проезд на поезде дальнего следования до места лечения (1 раз в год);
- поступление в вузы и ссузы вне конкурса;
- льгота по транспортному налогу на автомобиль в размере 100% и др.
Что делать, если отказывают в получении льготных лекарств, медицинской помощи
Каждый пациент должен знать свои права, и уметь их отстаивать. В частности врач не может отказаться выписывать рецепт, зная что препарат дорогой или его нет в аптеке. При этом если данного лекарства нет в наличии, аптека должна доставить его не позднее, чем на 10 рабочий день (на 15 – рецепт выписан комиссией) с момента обращение пациента.
Если врач не хочет выписать нужное лекарство, то первым делом необходимо обратиться к главврачу медицинского учреждения, а также в свою страховую компанию (ее контакты можно посмотреть в полисе ОМС). Если же возникли проблемы с аптекой, то свое обращение нужно адресовать в территориальный орган Росздравнадзора.
Онкологическим пациентам гарантировано на внеочередное бесплатное лечение и паллиативная медпомощь. Ее могут оказывать в условиях диспансеров, стационаров или амбулаторно. Но в реальности и люди с онкологией ждут своей очереди. Так происходит вследствие недостаточного финансирования программ.
Действовать в такой ситуации необходимо следующим образом:
- Пойти к главврачу или в администрацию учреждения;
- Получить письменный отказ;
- Жаловаться в прокуратуру или в Роспотребнадзор.
Чтобы получить инвалидность, необходимо как минимум пролечиться четыре месяца подряд. Это непосредственное лечение и постановка диагноза. Далее лечащий врач направляет на комиссию. Специалисты, исходя из анализов и исследований, определяют группу инвалидности.
После изучения документов и осмотра больного, комиссия выносит решение о присвоении группы инвалидности. На данном этапе также решается план мероприятий по реабилитации пациента.
Для получения льгот необходимо обратиться в соответствующую инстанцию с пакетом документов.
Пособие по инвалидности для 1 группы в 2023 году
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности I группы составляет 6044 рублей 48 копеек в месяц.
|
Категория получателей пенсии |
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней |
|
Инвалиды I группы |
Без иждивенцев — 12 088,96 рубля в месяц С 1 иждивенцем – 14 103,79 рубля в месяц С 2 иждивенцами – 16 118,62 рубля в месяц С 3 иждивенцами – 18 133,45 рубля в месяц |
|
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
Без иждивенцев — 9 066,72 с 1 иждивенцем — 12 088,97 с 2 иждивенцами — 15 111,22 с 3 иждивенцами — 18 133,47 Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент |
|
Инвалиды I группы, проработавшие не менее календарных 15 лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин инвалидности |
Без иждивенцев — 18 133,44 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 21 155,69 рубля в месяц С 2 иждивенцами — 24 177,94 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 27 200,19 рубля в месяц (независимо от места жительства) |
|
Инвалиды I группы, проработавшие не менее 20 календарных лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 15 715,65 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 18 334,93 рубля в месяц С 2 иждивенцами — 20 954,21 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 23 573,49 рубля в месяц (независимо от места жительства) |
Получение ДЕМО (дополнительное ежемесячное материальное обеспечение)
Выплату ввели на территории РФ с 60-летним юбилеем победы в ВОВ, поэтому на ее получение могут рассчитывать только участники боевых действий. Дополнительно 1000 рублей могут получить следующие категории населения:
- участники ВОВ и инвалиды, принимавшие участие в ВОВ;
- инвалиды, получившие военную травму;
- пленники концлагерей, которые не достигли 18-летнего возраста на момент нахождения в плену;
Получить выплату в размере 500 рублей могут:
- вдовы погибших граждан ВОВ и инвалидов;
- инвалиды, которые несли военную службу в ВОВ и не были участниками боевых действий;
- пленники лагерей совершеннолетнего возраста;
- лица со статусом жителей блокады Ленинграда.
Пенсия инвалидам II группы в 2022 году: последние новости
Соц. поддержка предназначена инвалидам с детства, россиянам с инвалидностью 1, 2 и 3 группой. Чтобы оформить данное пособие, нужно собрать в пакет документов состоящий из паспорта, заявления и выписки из акта МСЭ. В последнем должна быть информация о группе инвалидности и сроках. На социальные пенсии могут претендовать граждане, которые проживают постоянно на территории Российской Федерации.
Граждане, у которых не хватает страхового стажа или его нет, могут рассчитывать на социальные пособия. Например, детям инвалидам с детства 2 степени положены льготные выплаты в установленном размере. С 1 апреля 2022 года ожидается повышение выплат инвалидам 2 степени на 7.7%. Однако, этот коэффициент может быть изменён к дате индексации. Все пенсионеры, как официально трудоустроенные, так безработные могут рассчитывать на соц пенсию.
Страховая пенсия инвалидам 2 группы в 2022 году полагается людям с любой группой, включая 2. При наличии страхового стажа федеральные учреждения на основании медико-социальной экспертизы оформляют размер льгот. Необязательно иметь трудовой стаж, чтобы получать данный вид пенсии. Также не учитывается место работы и причины получения инвалидности. Для этого нужно собрать пакет документов и отнести в ПФР. Необходимо приложить заявление, документ подтверждающий степень инвалидности, трудовую книжку.
Страховые выплаты увеличатся на 5,9% с 1 января 2022 года. Фиксированная выплата инвалидам второй группы поднимется до 6401 руб. ИПК увеличится до 104 руб 69 коп. В январе 2022 года перерасчет коснется только неработающих пенсионеров-инвалидов. Если инвалид второй группы работает, индексация будет отсутствовать. Положенные надбавки начнут поступать только после увольнения с работы.
В гарантированный для федеральных льготников набор соцуслуг включено:
- обеспечение лекарствами и мед. изделиями;
- предоставление путевки в санаторий;
- бесплатный проезд на железнодорожном транспорте.
До 31 января 2022 г. включительно денежный эквивалент этих услуг будет составлять 933,25, 144,37 и 134,03 руб. соответственно. С 1 февраля 2022 суммы увеличатся на такой же процент, что и ЕДВ. Если повышение составит 5,8%, тогда стоимость входящих в НСУ услуг увеличится до 987,38, 152,74 и 141,80 руб. соответственно.
Рассчитывать на получение выплаты по инвалидности могут все инвалиды, которые официально подтвердили свой статус. В медицинском учреждении выдается заключение о стойком снижении здоровья, регулярно придется снова проходить комиссию, чтобы врач смог убедиться: улучшения не наблюдается.
|
Группа инвалидности |
Характеристики и особенности |
|
Первая |
Инвалид полностью зависим от третьих лиц, он не может ориентироваться в пространстве, контролировать себя, передвигаться. |
|
Вторая |
Инвалид может работать с помощью вспомогательных инструментов, ориентируется в пространстве, способен передвигаться. |
|
Третья |
Наблюдается серьезный недуг, не препятствующий работе с лояльными требованиями. |
|
Дети-инвалиды |
Разделение на группы для людей младше 18 лет не предусмотрено. |
Указанные категории граждан могут рассчитывать на выплаты пособий в установленном размере. Им предоставляются дополнительные льготы, назначается ежемесячное и единовременное пособие по инвалидности.
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности I группы составляет 6044 рублей 48 копеек в месяц.
На что обращает внимание комиссия
После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:
- сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
- есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
- в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
- общее тяжелое состояние после терапии;
- некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
- сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
- проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
- при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
- поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.
Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).
При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.
Документы для получения инвалидности
Как получить инвалидность при онкологии? Список бумаг, которые должен предоставить больной в БМСЭ, обычно включает такие документы:
- заявление больного;
- паспорт;
- полис ОМС;
- направление от больницы или пенсионного фонда;
- выписки из медучреждений, результаты обследований;
- бумагу с места работы о вредных условиях труда (при наличии таковых).
Результаты обследований – это различные анализы крови, мочи, рентгеновские снимки, результаты обследований УЗИ, компьютерной томографии и др., медкарта больного, эпикризы после стационарного лечения.
Бывает, что требуют характеристику с места работы. Если больной уже имел группу, то бумаги об этом также потребуются при повторном посещении БМСЭ. Если больной не в состоянии посещать заседания комиссии, то нужна справка об этом, тогда есть такие варианты:
- вызов представителей БМСЭ на дом;
- проведение процедуры заочно, только на основании документов;
- вместо больного подает бумаги и присутствует в бюро его законный представитель, на основании нотариально заверенной доверенности.
Количество и качество, то есть убедительность, документов – главное оружие человека, пораженного страшным недугом, и нуждающегося в инвалидности. Но не следует и перегружать дело избытком результатами исследований, важнее всего те из них, которые проводились в течение последнего месяца, то есть свежие. Все остальное нужно иметь с собой, на случай, если возникнет вопрос о динамике развития болезни. Оригиналы бумаг также нужно захватить, если потребуется сверка копий.
Важно правильно скомпоновать свои документы: все выписки из стационаров нужно сложить в хронологической последовательности, чтобы эксперты не тратили время на восстановление цепочки событий. Перед походом к экспертам нужно сверить все бумаги на предмет соответствия указанных в них данных – ФИО, даты рождения и пр.
Инвалидность при опухолях различных локализаций
Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.
1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:
- при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
- при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
- при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.
Размеры льгот в Москве и области, в СПб, регионах
Исполнение обязанностей по оказанию финансовой помощи онкологических больных определено федеральным, региональным и местным законами. Финансовые возможности в разных регионах различны. За каждым отдельным регионом закреплен перечень препаратов, которые выделяют льготным группам населения. Ознакомиться с ним можно в райздрав отделе по месту жительства, а также в ПФР и службе социального обеспечения граждан.
Гражданин имеет право участвовать как в федеральных, так и в региональных программах, предоставляемых препараты. Услуги, связанные с лечением онкозаболевания, включают:
- лекарственные препараты бесплатно, по рецепту врача в соответствии с требованиями оказания медицинской помощи;
- путевки на санитарно-курортное лечение, по рекомендации врача;
- бесплатный проезд к месту лечения и обратно.
По закону, пациент вправе отказаться от получения социальных услуг и выбрать вместо этого денежные выплаты. Если больной отказался от помощи по федеральной программе, он обладает правом получать лекарственные средства по региональной льготе.
Особенности оказания медицинских услуг онкобольным
Большая часть медицинских услуг оказывается онкобольным на безвозмездной основе. Их перечень напрямую зависит от региона проживания пациента. К основным бесплатным услугам, предоставляемым медучреждениями, больным онкологией относят:
- диагностика опухоли;
- профилактика возникновения злокачественных новообразований;
- лечение онкологии;
- предоставление курса по реабилитации после удаления опухоли.
Точный список бесплатных услуг, определяет региональный фонд медицинского страхования. Чтобы ознакомиться с ним, достаточно войти на сайт ТФОМС.
Что влияет на решение БМСЭ
Правила установления инвалидности гласят, что помимо какого-либо расстройства в деятельности организма, для присвоения этого статуса должно быть также вытекающее из него ограничение жизнедеятельности и необходимость в реабилитации.
А это значит, что если есть какая-либо травма, но она не накладывает ограничения, то гражданину могут не установить инвалидность вообще, либо присвоить более низкую группу. При этом, по своей сути, только критерий наличия травмы является объективным, а о наличии двух остальных выносят свое субъективное решение члены комиссии.
Таким образом, во время прохождения комиссии необходимо в первую очередь раскрывать субъективные показатели — наличие ограничений и необходимость в соцзащите. Однако члены комиссии все равно будут выносить решение исходя из собственного понимания дела.
Как оспорить решение о снятии инвалидности по онкологии
Если человек не согласен с решением МСЭ, он может обжаловать вердикт и вернуть себе статус инвалида. Для этого нужно собрать медицинские заключения о состоянии здоровья, которые бы указывали на серьезные нарушения функционирования организма. Если эти осложнения не мешают жизнедеятельности и работе пациента, вердикт не изменится.
Процесс процедуры такой же, как и при первичном посещении МСЭ. Нужно собрать документы, подать заявление и пройти комиссию еще раз. Человек имеет право вернуть себе инвалидность путем судебных разбирательств.
Таким образом, больные с онкологией имеют высокие шансы получить ту или иную группу инвалидности. Если в этом им было отказано, они должны обратиться в бюро областного или регионального уровня, или в суд, чтобы отстоять свои права.
Как оформить инвалидность онкологическому больному
Большинство людей, обнаруживших у себя онкологическое заболевание после очередного медицинского освидетельствования, имеет право на оформление инвалидности. Для этого необходимо получить направление на прохождение медико-социальной экспертизы — именно участвующие в ее проведении специалисты вправе определять инвалидную группу либо отказывать в признании пациента инвалидом.
Важно! Чтобы получение статуса инвалида стало возможным, необходимо как минимум 4 месяца пребывать на больничном — в этот период освобождения от работы нужно будет провести диагностику заболевания, пройти курс интенсивного лечения и обратиться к врачу для составления схемы дальнейшего лечения (связанного с проведением хирургической операции или химиотерапии).
Установление той или иной группы инвалидности будет зависеть от следующих факторов:
- степень поражения какого-либо органа;
- локализация опухоли;
- сведения о возможном увеличении опухоли в размерах;
- прогноз развития заболевания;
- количество имевших место хирургических вмешательств;
- факт прохождения пациентом лучевой терапии;
- сведения о проведении химиотерапии.
Прежде чем обращаться в Бюро медико-социальной экспертизы для назначения даты проведения обследования, необходимо подготовить ряд документов:
Порядок прохождения медицинской комиссии с целью присвоения онкологическому больному статуса инвалида выглядит следующим образом:
- Пребывание на больничном в течение более чем 4 месяцев, прохождение диагностических процедур, сдача лабораторных анализов.
- Получение документов, свидетельствующих о наличии онкологического заболевания и степени его тяжести.
- Получение направления на прохождение медицинской комиссии от лечащего врача поликлиники, в которой проводится лечение.
- Подготовка документов, необходимых для представления в Бюро медико-социальной экспертизы, снятие копий и их нотариальное заверение.
- Обращение в Бюро МСЭ по месту регистрации.
- Явка в назначенное при записи время (если заявитель не явился, дата переносится).
- Прохождение медико-социальной экспертизы, ожидание результата.
- Если в утверждении инвалидности отказано, заявитель вправе обжаловать решение комиссии в суде.
- Если решение о присвоении инвалидной группы положительное, статус инвалида необходимо подтверждать каждый год на протяжении 5 лет.
- Если по истечении 5 лет инвалидность не будет снята, группа инвалидности присваивается бессрочно, и больше обращаться в Бюро МСЭ не потребуется.