Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В ФСС отказали в выплате всех пособий, связанных с материнством». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы рассчитывать на получение пособий и возмещение, нужно заключить договор добровольного страхования с ФСС и платить взносы. Пособие начинают выдавать только со следующего года после добровольной регистрации в ФСС. Если ребёнок родится в 2021 году, зарегистрируйтесь в ФСС в 2020. Если у ИП нет договора добровольного страхования, то она может претендовать на единовременное пособие и пособие по уходу до 1.5 лет через соцзащиту как безработная.
Отказ ФСС РФ в выплате пособия по беременности и родам
Фонд социального страхования РФ тщательно проверяет каждую индивидуальную ситуацию и решает, есть в ней необходимость и правовая основа выплачивать денежные компенсации. Особенно часто данная проблема настигает женщин, которые собираются идти в декрет. Многие из них, с помощью знакомых и близких лиц, способны пойти на хитрость – устроиться на работу буквально за считанные недели до беременности, а при уходе в декрет требовать деньги с ФСС РФ в большом объеме. Отказ в выплате пособия по беременности и родам здесь вполне может быть, но все зависит в большей степени от суда, в котором будет проходить дело, когда начнется оспаривание отказа государственного органа.
Некоторые судьи считают, что в законах нет ограничения на выплаты сотрудницам, даже если они пришли на службу совсем недавно. Другие, в том числе и представители ФСС, настаивают, что это обычное мошенничество и не хотят платить деньги. Если им удастся это каким-то образом доказать, то отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам оспорить вряд ли получится.
Что такое декретный отпуск
Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).
Декрет в России — это два отпуска, которые следуют один за другим. Первый отпуск предоставляется по беременности и родам, второй — по уходу за ребенком.
В конце 1917 года советская власть приняла один из первых законов (или декретов) — «О страховании на случай болезни». По этому документу женщины освобождались от работы за восемь недель до родов и восемь недель после родов и получали пособие. С течением времени срок больничного увеличивали, вводили дополнительные льготы и гарантии, но в обиходе осталось название «декрет».
Кто выплачивает декретные?
Очень важно разобраться с тем, откуда берутся деньги на декретные выплаты, поскольку в обществе встречается расхожее мнение о том, кто именно оплачивает декретные – государство или работодатель.
Все пособия по беременности и родам являются частью категории социальных выплат, финансирование которых осуществляется государственным внебюджетным Фондом социального страхования.
Денежные средства в данном фонде появляются на основе страховых взносов, которые оплачивает каждый работодатель с доходов сотрудников, а также с денежных средств, которые вносятся людьми на добровольной основе.
Таким образом, рассчитывать на получение декретных выплат из ФСС могут только те категории граждан, которые получают доход, облагаемым взносами согласно всем требованиям законодательства, либо те, кто делают эти взносы на добровольной основе. При этом помимо официальных декретных определенная часть работодателей самостоятельно доплачивает собственным работникам из внутренних бюджетов и резервов.
С 2021 года все декретные выплаты напрямую перечисляются сотрудниками ФСС. Единственное, что должен сделать работодатель – направить в данный фонд все необходимые сведения для проведения расчетов и назначения соответствующих пособий.
Как проходила процедура начисления декретных пособий до 2021 года?
До изменений в законодательстве, вступивших в силу в 2021 году, декретные выплаты начислялись и оплачивались работодателями, в свою очередь ФСС компенсировал подобные затраты при помощи средств из фонда. В том случае, если у работодателя не было необходимых средств для оплаты декрета, то они могли быть получены из фонда.
При этом Фонд социального страхования осуществлял контролирующую деятельность, проверяя правомерность назначения подобных выплат сотрудникам, а также правильность расчета для осуществления подобных выплат.
В определенных ситуациях до 2021 года некоторые люби все равно получали декретные напрямую из ФСС. Это было возможно, если человек проживал в регионе, участвующем в пилотном проекте, который подразумевал перечисление социальных выплат напрямую из ФСС. Также выплаты перечислялись напрямую, если у работодателя не было необходимых денежных средств для оплаты декретных.
Сроки выплаты декретных
Важно! Сроки и суммы декретных выплат строго регулируются законодательством.
Согласно установленным правилам, все без исключения руководители обязаны подготовить необходимые документы.
Сделать это нужно не позднее 10 дней с даты получения информации о том, что сотрудница в положении. Подтверждать подобные сведения необходимо посредством обычного больничного листа.
Если все сделано в соответствии с установленными правилами и требованиями, пособие по беременности выплачивается сотрудницам в день начисления очередной з/п. Говоря иными словами необходимое пособие для беременных перечисляется женщинам строго в день, соответствующий установленному на предприятии графику.
Важное требование! Женщина должна получать всю сумму сразу. Перечисления по частям недопустимы, особенно разбивка на несколько месяцев!
Почему ФСС может отказать работодателю в компенсации декретных выплат
Перед возмещением расходов работодателя на оплату пособия по БиР, ФСС проводит проверку:
- Заполнения больничного листа
- Правильность расчета пособия
По итогам проверки фондом социального страхования работодатель может получить полный или частичный отказ от компенсации, если:
- Сотрудник не имеет образования, соответствующего занимаемой должности
- Зарплата сотрудника намного выше средней по рынку
- Размер зарплаты резко увеличился в период беременности
- В период выплаты пособия, сотрудник также получал и заработную плату
- Трудоустройство женщины было непосредственно перед началом отпуска по беременности и родам
Гарантии выплаты всех законных начислений закреплены статьей 130 Трудового кодекса (ТК). В частности, в число таковых выплат включены суммы по листкам нетрудоспособности. Кроме того, в статье 236 ТК содержится норма о взыскании с работодателя компенсации за задержанный перевод. Размер таковой исчисляется в размере 1/150 ставки Центробанка за каждый день просрочки.
К административной ответственности должностные лица привлекаются в рамках статьи 5.27 Кодекса об административных правонарушениях (КоАП). Текст таковой предусматривает штрафные санкции разного размера. За первичное нарушение, к примеру, предусмотрены такие наказания финансового характера:
- должностным лицам (руководителю и главному бухгалтеру) — от одной до пяти тысяч рублей;
- индивидуальным предпринимателям в том же размере;
- юридическим лицам — от тридцати до пятидесяти тысяч рублей.
В течение какого времени ФСС перечисляет декретные?
По закону, согласно Постановлению Правительства РФ № 294 от 21.04.2011г., утвержден список регионов страны, для которых действует «пилотный проект». Его результатом является получение декретных пособий сразу из ФСС, а не от работодателя. Всю нужную для получения пособия документацию женщина подает нанимателю, а заявление пишет для ФСС.
Работодатель будущей роженицы в течение 5 дней обязан отправить пакет документов в ФСС, а те, в свою очередь, за 10 дней должны принять решение о выплате. ФСС перечисляет декретные на расчетный счет до 26 числа следующего месяца.
Cогласно статье 12 ФЗ № 255, обратиться за получением декретных денег представляется возможным только на протяжении шести месяцев после окончания отпуска по беременности. Если в указанный период женщина не предоставит нужный пакет документов, она не сможет получить финансовую помощь.
Срок выплаты декретных
Величина и сроки выплаты декретных строго регулируются государством. Согласно российскому законодательству, каждый руководитель обязан подготовить все необходимые документы не позднее десяти дней с момента оповещения его о беременности сотрудницы. С этой целью женщина должна предъявить администрации больничный лист.
Итак, пособие по беременности выплачивается женщинам в день выдачи заработной платы, т.е. по установленному на предприятии графику.
Если вы хотите узнать, как в 2021 году решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:
В случаях, когда беременная женщина безработная или трудоустроена неофициально, декретные ей выплачиваются районным отделение соцзащиты. В этом случае выплаты начинаются 26-го числа месяца, следующего за месяцем подачи документов.
Помимо этого, существует декретное пособие по уходу за ребенком. В отличие от пособия по беременности, его могут получать и папы. Оно выплачивается ежемесячно, со дня рождения ребенка до достижения им возраста полутора лет.
Почему ФСС может отказать работодателю в компенсации декретных выплат
Перед возмещением расходов работодателя на оплату пособия по БиР, ФСС проводит проверку:
- Заполнения больничного листа
- Правильность расчета пособия
По итогам проверки фондом социального страхования работодатель может получить полный или частичный отказ от компенсации, если:
- Сотрудник не имеет образования, соответствующего занимаемой должности
- Зарплата сотрудника намного выше средней по рынку
- Размер зарплаты резко увеличился в период беременности
- В период выплаты пособия, сотрудник также получал и заработную плату
- Трудоустройство женщины было непосредственно перед началом отпуска по беременности и родам
Если отказ работодателя будет законным лишь в случае ликвидации или банкротства, то социальная служба может отказать и по менее значимым причинам. Нетрудоустроенные женщины получают фиксированную плату по минимальной ставке, а вот работавшим женщинам приходится выплачивать гораздо большие суммы.В связи с этим закон определил перечень оснований, по которым работавшим женщинам социальная служба может отказать:
- если у женщины нет квалификации или она недостаточна для занимаемой должности;
- если во время работы на сотрудницу постоянно поступали жалобы в связи с невыполнением профессиональных обязанностей;
- явное завышение оклада беременной сотрудницы по сравнению с окладами остальных сотрудников, работающих на схожих должностях;
- специальное и преднамеренное учреждение вакансии для беременной сотрудницы.
Все эти поводы вызывают сомнения в законности декретного права или права на тот или иной размер декретной выплаты. Так что с целью пресечения мошеннических намерений сотрудники социальной службы отказывают в оформление пособий.
Пособие по беременности и родам (декретные) – когда получать, куда обращаться.
На него могут рассчитывать только беременные, относящиеся, согласно Приказу Минздравсоцразвития №1012 от 23.12.2009г., к следующим категориям:
- Женщины, зарегистрированные как индивидуальный предприниматель и отчисляющие по собственному желанию страховые взносы на протяжении минимум полугода.
- Потерявшие работу в связи с ликвидацией фирмы или прекращением деятельности ИП, а также отстраненные от работы нотариусом или адвокатом и за текущий год не признанные официально безработными.
- Работающие официально и имеющие страховой полис в ФСС.
- Добровольно застраховавшиеся и своевременно оплачивающие страховые взносы.
- Женщины, несущие воинскую службу либо являющиеся сотрудницами ОВД, наркоконтроля, МЧС.
- Студентки высших учебных заведений очной формы обучения.
- Все вышеуказанных гражданки, усыновившие ребенка до трех месяцев.
СПРАВКА. Женщинам, нигде не работающим официально и не ставшим на учет в центре занятости населения, декретное пособие выплачиваться не будет.
Согласно законов №255-ФЗ от 29.12.2006г. и №81-ФЗ от 19.05.95г. ТК РФ, установлено число календарных дней декретного отпуска, указывающихся лечащим врачом в больничном листе роженицы.
Количество дней нетрудоспособности и декретного отпуска определяется по следующим критериям:
- беременность одноплодная и рожден один ребенок — 140 дней больничного (70 дней до и 70 после родов);
- при осложненных родах к послеродовому периоду добавляется 16 дней отпуска;
- при преждевременных родах положено 156 дней отдыха;
- для женщины, вынашивающей 2 и более детей, больничный листок выдается в 28 недель и отпуск до родов составляет 84 дня, а после — 110, но при обнаружении многоплодной беременности только при родах, отдых послеродового периода продлевается до 124 дней;
- если роженица проживает на зараженной радиацией местности, ей продлевается дородовой отпуск до 90 дней;
- при усыновлении новорожденного опекун получает отпуск до момента, пока ребенку не будет 70 дней от роду, если же он приютил сразу несколько малышей, то продлевается до 110 дней.
СПРАВКА. Больничный листок должен быть выдан роженице не позднее 30 недели беременности, а при преждевременных родах с 22 недели.
По желанию женщины листок нетрудоспособности может оформляться и позднее, если она продолжает официально работать.
Положенные выплаты должны осуществляться до или во время ближайшей выдачи заработной платы на предприятии. Впоследствии расходы компании будут возмещены из ФСС.
Если ФСС задерживает выплату декретных нужно установить причину задержки, для этого обратится в отделение, которое должно произвести выплату.
Если пособие выплачивает работодатель, то задерживать выплату декретных организация может с целью временного использования бюджетных средств ФСС для своих целей. Также несвоевременная выплата денег может быть следствием недостатка средств на счету компании.
Если отказ в выдаче денег затягивается и руководство не реагирует на претензии работницы, можно обратиться в трудовую инспекцию с жалобой или ФСС.
Следующим этапом разрешения вопроса будет подача заявления в правоохранительные органы или прокуратуру. Окончательным решением будет обращение к судебным органам, если вышеперечисленные инстанции не повлияли никак на решение проблемы. Обычно, суд на стороне работницы и декретные деньги ей будут вскоре выплачены.
Права матерей защищены на государственном уровне и каждой женщине следует их четко знать и уметь ими пользоваться для защиты своих интересов и будущего либо уже рожденного ребенка.
Если такая ситуация произошла, либо была выплачена лишь часть средств, нет смысла просто ждать. Первый шаг,который следует предпринять — это написание жалобы в необходимые инстанции. Причем сделать это следует уже с первого дня, когда права работника (в данном случае — работницы компании) были нарушены таким образом.
Будущая мать должна представлять минимальные и максимальные размеры отпуска, на который она имеет право на основании своего положения при условии, что она официально трудоустроена. Еще ей следует знать, какие именно выплаты полагаются по закону хотя бы потому, что с появлением ребенка затраты существенно увеличиваются, и деньги не бывают лишними даже в состоятельных семьях.
Взносы отчисляются в фонд соцстрахования, и оттуда впоследствии производится перевод средств для выплаты пособия по родам.
- Вся сумма пособия из ФСС переводится на расчетный счет страхователя, в компании которого трудилась роженица до ухода в декретный отпуск. В бухгалтерии своего работодателя она и сможет получить всю сумму положенных выплат.
- Студентки очной формы учебных заведений предназначенные им выплаты по родам и беременности получают через свое учреждение.
- Женщины, находящиеся до ухода в декрет на учете в службе занятости, могут получать выплаты через банк, в котором им выплачивались пособия по безработице.
Растерянность беременных женщин вызывается обычно тем, что они не всегда в курсе, к кому нужно обратиться – к работодателю или в органы социального страхования. Некоторые из них пытаются решить вопрос получения выплат непосредственно через ФСС, другие обращаются в местные органы социальной защиты. Загруженные трудовыми задачами сотрудницы, не мудрствуя лукаво, идут прямо в бухгалтерский отдел своей компании или предприятия.
Во всех случаях сумма больничного оплачивается организацией, в котороей подается заявления, а затем Фонд социального страхования ее возмещает. И в отличие от обычного больничного, где работодатель все же оплачивает 2 дня за свой счет, в случае беременности всю сумму компенсирует соцстрах.
Какие меры необходимо предпринимать, если декретные выплачиваются не вовремя?
По закону, согласно Постановлению Правительства РФ № 294 от 21.04.2011г., утвержден список регионов страны, для которых действует «пилотный проект». Его результатом является получение декретных пособий сразу из ФСС, а не от работодателя. Всю нужную для получения пособия документацию женщина подает нанимателю, а заявление пишет для ФСС.
Работодатель будущей роженицы в течение 5 дней обязан отправить пакет документов в ФСС, а те, в свою очередь, за 10 дней должны принять решение о выплате. ФСС перечисляет декретные на расчетный счет до 26 числа следующего месяца.
Cогласно статье 12 ФЗ № 255, обратиться за получением декретных денег представляется возможным только на протяжении шести месяцев после окончания отпуска по беременности. Если в указанный период женщина не предоставит нужный пакет документов, она не сможет получить финансовую помощь.
Главным основанием для выплаты пособия по беременности и родам является декретный больничный лист. Помимо него есть перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.
Дополнительно могут понадобиться:
- данные о банковских реквизитах карты или счета, куда можно будет переводить декретные выплаты;
- при обращении в ФСС потребуется заполненная форма 4-ФСС, с указанием даты декретного отпуска и положенных выплат, рассчитанных бухгалтером работодателя;
- справка об отсутствии выплат из ФСС для работодателя и наоборот.
Что делать, если работодатель задерживает пособие?
Работодатель не имеет право задерживать декретные выплаты. Начислить и выплатить денежные средства нужно точно в установленный срок.
Если беременная женщина подала документы, подождала необходимый срок, а работодатель не выплачивает пособие по беременности и родам, то первое, что рекомендуется сделать — это выяснить причины задержки.
Можно, конечно, сразу идти жаловаться в инстанции, однако более правильным шагом будет узнать мотивы работодателя. Возможно, причина задержки кроется в неполучении достаточного количества документов от сотрудницы. Например, неправильно составленное заявление или ошибки в листе нетрудоспособности, что легко устраняется и решается без вмешательства контролирующих органов.
Если женщина хочет сохранить хорошие отношения с работодателем, то лучше узнать, почему руководство не выплачивает декретные.
Можно позвонить или прийти в организацию и задать вопрос, можно спросить в письменном виде, получив официальный ответ руководства. Второй способ предпочтительнее, так как в случае дальнейшего обращения в контролирующие структуры будет на руках письменное объяснение от работодателя.
Если причина невыплаты неуважительная, от работодателя нет ответа, то женщина вправе пожаловаться в трудовую инспекцию. Именно ГИТ является первой инстанцией, куда рекомендуется обращаться, если работодатель не выплачивает декретные пособия.
При нерешении вопроса в ГИТ можно пожаловаться в прокуратуру, а при глобальных проблемах — в суд.
Независимо от причин задержки выплаты пособия по беременности и родам, которые укажет работодатель, женщина должна знать, уважительной может являться только одна причина — это ликвидация организации (регистрация закрытия ИП).
В этом случае организация вправе не выплатить пособие, за деньгами в данном случае нужно обратиться в ФСС напрямую.
Руководство также может сослаться на отсутствие денег на счетах компании для выплаты декретных, однако это может являться уважительной причиной только в случае оформления банкротства фирмы.
Если организация не выплачивает декретное пособие по больничному по беременности и родам, то женщине нужно действовать следующим образом:
- Шаг 1. Попытка мирного решения вопроса — обращение к работодателю с запросом причины задержки.
- Шаг 2. Составление жалобы в ГИТ или прокуратуру при неуважительных причинах невыплаты.
- Шаг 3. Сбор необходимых документов для приложения к жалобе.
- Шаг 4. Подача документов в соответствующую инстанцию (сначала ГИТ, потом прокуратура).
- Шаг 5. Обращение в суд, если проблема не решена другими органами.
Срок выплаты декретных
Величина и сроки выплаты декретных строго регулируются государством. Согласно российскому законодательству, каждый руководитель обязан подготовить все необходимые документы не позднее десяти дней с момента оповещения его о беременности сотрудницы. С этой целью женщина должна предъявить администрации больничный лист.
Итак, пособие по беременности выплачивается женщинам в день выдачи заработной платы, т.е. по установленному на предприятии графику.
Вся сумма выплаты должна быть вручена получателю полностью, выплаты по частям в течение нескольких месяцев недопустимы!
В случаях, когда беременная женщина безработная или трудоустроена неофициально, декретные ей выплачиваются районным отделение соцзащиты. В этом случае выплаты начинаются 26-го числа месяца, следующего за месяцем подачи документов.
Помимо этого, существует декретное пособие по уходу за ребенком. В отличие от пособия по беременности, его могут получать и папы. Оно выплачивается ежемесячно, со дня рождения ребенка до достижения им возраста полутора лет.