Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного по уходу за ребенком-инвалидом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничный по уходу за ребёнком полностью оплачивает СФР за счёт средств фонда начиная с первого дня нетрудоспособности (ч. 3 ст. 3 закона № 255-ФЗ). Выплаты производятся в течение 10 рабочих дней со дня представления необходимых документов и сведений (ч. 1 ст. 15 закона № 255-ФЗ).
Порядок оплаты больничного листа
Законодательно предусмотрено два варианта порядка оплаты листов временной нетрудоспособности:
- По месту работы – в бухгалтерию предприятия предоставляется заполненный больничный лист, оплата производится за счёт средств предприятия с последующим возмещением из ФСС в ближайший день выдачи аванса или заработной платы;
- Напрямую в Фонд социального страхования – заявление и больничный лист предоставляется работодателю для последующей отправки в течение 5 дней в отделение соцстраха, оплата производится по указанным в заявлении реквизитам.
Оформлением нетрудоспособности с указанием причин занимаются медицинские учреждения.
Для получения больничного листа потребуется предъявить следующие документы:
- Свидетельство о рождении ребёнка;
- Справку-заключение МСЭ об установлении инвалидности;
- Паспорт родителя или другого члена семьи, на которого будет оформлен документ;
- Полис медицинского страхования на ребёнка.
Отказ в выдаче листка нетрудоспособности может быть осуществлён по следующим причинам:
- Больничные не выдают фельдшера скорой помощи или центра катастроф, равно как и в приёмном покое больницы – обязательна явка на приём к лечащему врачу либо участковому терапевту;
- Для оформления необходимы явные признаки острого течения заболевания или показания к госпитализации;
- Отсутствие официального трудоустройства также станет препятствием для выдачи документа.
Сколько дней больничного по уходу за ребёнком в году оплатит СФР
| Возраст ребёнка | Особые условия | Код причины нетрудоспособности | Количество оплачиваемых дней в году |
|---|---|---|---|
| Младше 7 лет | Амбулаторно или стационар | 09 | 60 дней |
| Младше 7 лет | Заболевание входит в Перечень Минздравсоцразвития | 12 | 90 дней |
| От 7 до 15 лет | Амбулаторно или стационар | 09 | 45 дней, но не больше 15 дней по каждому случаю |
| От 15 до 18 лет | Амбулаторно | 09 | 30 дней, но не больше 7 дней по каждому случаю |
| Дети-инвалиды младше 18 лет | Амбулаторно или стационар | 13 | 120 дней |
| Дети до 18 лет с поствакцинальным осложнением, злокачественными образованиями | Амбулаторно или стационар | 14 | Без ограничений |
| Дети до 18 лет с ВИЧ-инфекцией | Стационар | 15 | Без ограничений |
Регулирующие документы
Листы нетрудоспособности – это бланки строгой отчетности, поэтому порядок их выдачи, а также заполнения установлен в нескольких нормативно-правовых актах, которые действуют в России на данный момент, в частности таких, как:
- Трудовой кодекс РФ. Нормы ст. 183 гарантируют соблюдение социальных прав граждан, среди которых и возможность временной нетрудоспособности. Никто не может быть уволен в этот период. Кроме этого, установлена оплата данного промежутка времени, в зависимости от трудового стажа особы.
- ФЗ № 255 от 29.12.2006 года «Об обязательном социальном страховании на период временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Вышеуказанный документ полностью регламентирует все моменты по поводу длительности, оплаты и других важных вопросов касательно больничного.
- Постановление Правительства РФ № 375 от 15.06.2007 года. Документ регламентирует принцип предоставления компенсаций по временной нетрудоспособности граждан. Кроме этого, именно здесь приводятся конкретные расчеты выплат в зависимости от срока отсутствия особы на работе и индивидуальных обстоятельств.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 624н от 29.06.2011 года. Документ регламентирует процедуру выдачи листков нетрудоспособности гражданам в лечебных учреждениях.
- Приказ Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011 года. Утверждена единая форма бланков больничных, которая может быть принята работодателями в качестве оправдательного документа по отсутствию сотрудника на рабочем месте на протяжении более 4 часов.
Положенные выплаты и правила расчета
Ниже будет рассмотрено, как определить сумму причитающейся компенсации. Размер выплаты зависит исключительно от следующих факторов:
- Условия лечения ребенка (пребывание в стационаре оплачивается полностью. При амбулаторном уходе 100% среднего заработка можно будет получить только за 10 дней. За все, что свыше, выдадут 50% дохода).
- Ставка заработной платы.
- Страховой стаж особы, которая оформляет лист нетрудоспособности на свое имя.
Полная информация приведена ниже в таблице:
| Стаж | Процент от заработка для формирования суммы пособия |
| От 0 до 6 месяцев | Не менее чем 200,13 за каждый день |
| От 6 месяцев до 5 лет | 60% от зарплаты |
| От 5 до 8 лет | 80% |
| Свыше 8 лет | 100% |
Для определения суммы среднего заработка для выплаты пособия берется зарплата с учетом всяческих премий и увеличений за 2 календарных года, которые предшествуют текущему. Возможность взять другие годы есть только в том случае, если особа в один из них пребывала в декретном отпуске, не получала зарплату, либо доход за месяц был ниже МРОТ.
Величина оплаты зависит от стажа работы лица, на имя которого данный больничный лист выписан, а так же от места прохождения лечения (амбулаторно или в стационаре):
| Дни болезни | Величина пособия в процентах от заработной платы | |
| При амбулаторном лечении | Уход за больным в стационаре | |
| С 1 по 10 | Стаж работы менее 5 лет –60%;
от 5 до 8 лет–80%; более 8 – 100%. |
Стаж менее 5 лет –60%;
от 5 до 8 лет –80%; более 8 лет – 100%. ; |
| С 11 дня | 50% |
В оплату включаются все дни периода заболевания, включая выходные и праздничные дни.
Лечить маленьких детей теперь можно как угодно долго
Это не значит, что и оплачивать больничные тоже будут без ограничения. Приказ Минздрава поменял только порядок выдачи больничных, но не условия выплат. Если ваш ребенок часто болеет или сложно адаптируется к детскому саду, денег больше не станет: лимит по выплатам сохранился.
Если в семье заболел ребенок и кто-то из взрослых должен с ним остаться, можно взять больничный. В это время мама может не ходить на работу, но получать пособие. Работодателю не нужно платить эти деньги из своего кармана. Их компенсирует государство — из взносов в фонд социального страхования.
Больничный лист — это законная возможность не выходить на работу, не теряя при этом рабочее место, стаж и доход. Так реализована одна из госгарантий тем, кто работает официально. Сумма выплат зависит от возраста ребенка, способа лечения и рабочего стажа взрослых.
Для детских больничных действовал лимит по срокам ухода. Когда этот лимит превышен, формально больничный выдавать уже не могли. Но доктор не мог узнать, сколько дней болел этот ребенок раньше, а отказать в выдаче больничного листа по конкретному случаю он не имел права. В итоге получалась нестыковка между формальностью и реальной жизнью: теперь ее устранили.
Например, с заболевшим ребенком в возрасте до 7 лет можно было сидеть дома или лежать в стационаре максимум 60 дней в году. На самом деле родителям давали больничный на тот срок, который нужен, но в порядке было указано такое ограничение. Если болезнь есть в специальном перечне, срок продлевали до 90 дней.
Для лечения ребенка-инвалида до 15 лет больничные можно было взять больничный только на 120 дней в году.
Если у ребенка ВИЧ, онкология или осложнения после прививки, то по порядку Минздрава лежать с ним в стационаре можно было до 15 лет. Хотя по федеральному закону возраст уже до 18 лет еще в 2015 году. Родителям детей старшего возраста больничные для стационара вообще не давали.
Есть и другие ограничения — они перечислены в п. 35 правил для больничных по уходу за членами семьи. Изменилось не все.
После 10 апреля выдавать больничные на детей будут с учетом нового порядка.
За сколько дней болезни ребенка положены выплаты
Сколько дней лечения детей оплачиваются взрослым за год — указано в законе № 255 об обязательном соцстраховании (он и другие справочные документы есть по ссылкам под статьей). Год имеется в виду календарный, дни тоже. Количество дней относится к ребенку (а не к каждому взрослому!) и зависит от его возраста:
- До 7 лет — 60 дней за год при обычных заболеваниях, 90 — при включенных в перечень тяжелых. Выплаты положены за все дни лечения в каждом случае (как дома, так и в больнице — разумеется, если взрослый будет там круглосуточно).
- От 7 до 15 лет — 45 дней всего, но не больше 15 при каждой болезни. Амбулаторно проходит лечение или в стационаре — неважно. Для ухода за тем, у кого хронические заболевания из-за воздействия радиации, бюллетень дают на любое время болезни.
- До 18 лет: инвалид — 120 дней при всех (как связанных с инвалидностью, так и общих) заболеваниях; ВИЧ-инфицированный — любой период лечения, но только стационарного. Ухаживающим за обычными детьми старше 15 лет положено 3 дня (максимум 7, это только по решению комиссии) оплачиваемой нетрудоспособности исключительно при амбулаторном лечении.
Как заполняется больничный лист по уходу за ребенком
Все записи, вносимые в больничный документ, должны фиксироваться русскими буквами (заглавными) и черными чернилами. Надпись должна отображаться в виде печатных букв. В правилах заполнения листка указано, что при заполнении документа запрещается использовать обычную шариковую ручку. Кроме этого, любая информация, вносимая в бланк, не должна выходить за рамки отведенной строки. Для каждой информации, будь то название болезни или срок исчисления дней, отведен специальный раздел, который нужно строго соблюсти.
Обратите внимание! На бланке допускается наносить печать за пределами отведенной части бумаги, но при этом она не должна закрывать информационные поля.
Если после подачи документа работодатель вернет акт по причине опечаток или иных помарок, то при повторном обращении первый бланк признается испорченным, а вместо него выдается дубликат.
Оформлять медицинскую справку нужно по всем правилам. Для получения листка необходимо сделать следующее:
- Обратиться к врачу (вызвать его на дом либо пойти на прием вместе с ребенком).
- Педиатр делает запись в карточке ребенка с указанием даты открытия больничного.
- Обратиться в регистратуру с карточкой (если у доктора нет бланков).
- Посетить поликлинику в назначенную дату для продления либо закрытия листка.
В России действует унифицированная форма бланка, в которой обязательно должна быть отображена следующая информация:
- первичный или повторный прием;
- наименование лечебного заведения;
- ФИО застрахованного лица;
- дата выдачи документа;
- возраст и ФИО ребенка (детей);
- код нетрудоспособности 09 (присмотр за больным ребенком);
- дата выдачи больничного листа (в том числе по уходу за инвалидом);
- когда приступить к работе;
- данные педиатра;
- наименование места работы особы.
Новый порядок расчета больничного по уходу за больным ребенком вступил в силу с 1 сентября 2021 года. Теперь больничные по уходу за детьми до 8 лет будут оплачиваться в размере 100% среднего заработка родителя, который ухаживает за ребенком, причем вне зависимости от стажа работы родителя.
Новая мера поддержки семей с детьми не затронет работодателей. Увеличенные больничные будут оплачиваться напрямую из Фонда социального страхования. При этом родителям не придётся оформлять какие-либо дополнительные документы, все расчёты фонд будет проводить самостоятельно на основании данных больничного листа.
Напоминаем, что сейчас нет ограничений по дням, на которые маме требуется освобождение от работы, 5 дней или 15 дней, и врач решает, на какой срок выдать больничный маме, которая ухаживает за болеющим ребенком. А для того, чтобы продлить больничный на срок более 15 дней, необходимо решение врачебной комиссии медицинской организации.
Однако важно помнить, что есть предельные сроки оплаты таких больничных, и они зависят от возраста ребенка и тяжести его заболевания:
— если ребенок младше 7 лет, то оплачивается до 60 календарных дней больничного в год (90 дней, если заболевание тяжелое и входит в специальный перечень);
— если ребенку от 7 до 15 лет, оплачивается до 15 календарных дней по каждому случаю ухода за ребенком (амбулаторно или стационарно), но всего не больше 45 дней в год;
— в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет больничный лист оплачивается за весь период лечения, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.
— при заболевании ребенка до 18 лет, связанном с онкологией либо поствакцинальными осложнениями, больничный оплачивается за весь период лечения как в стационаре, так и амбулаторно.
— по уходу за больными детьми в возрасте 18 лет, страдающих ВИЧ-инфекцией, в стационарных условиях, оплачивается также без ограничения.
Выплаты осуществляются напрямую из бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации. Причем оформлять какие-либо дополнительные документы родителям не потребуется, Фонд произведет расчеты самостоятельно на основании данных больничного листка.
Новым порядком расчета теперь смогут воспользоваться 1,5 млн родителей ежегодно.
| Пресс-служба ФСС РФ |
Как оплачивается больничный до 31 августа 2021 года
До вступления в силу новых правил сумму больничного по уходу за ребенком нужно рассчитывать по-старому. По закону размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа сотрудника:
менее 5 лет — больничный составляет 60% от среднего заработка работника, но не более 44 400 рублей в среднем за месяц;
от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка, но не более 59 200 рублей в среднем за месяц;
8 и более лет, он равен 100% среднего заработка, но не более 74 001 рубля в среднем за месяц.
Новые правила нужно применять только с 1 сентября 2021 года.
Важно: новая мера поддержки семей с детьми не отразится на работодателях. Увеличенные больничные будут оплачиваться напрямую из Фонда социального страхования. Правительство выделило для этих целей почти 1 млрд рублей. При этом родителям не придётся оформлять какие-либо дополнительные документы — все расчёты ФСС будет проводить самостоятельно на основании данных больничного листа.
Как оформить больничный при ухаживании за ребенком
Для оформления больничного листа в связи с заболеванием ребенка нужно обратиться:
- если лечение амбулаторное – к лечащему врачу ребенка в поликлинике,
- если лечение стационарное – к лечащему врачу в больнице или стационаре при поликлинике. Больничный выдается при постоянном нахождении в больнице вместе с ребенком.
Врач открывает больничный лист по уходу за ребенком датой первого обращения. Оформление задним числом не допускается.
Родственник, ухаживающий за ребенком, должен присутствовать вместе с ним на первом осмотре (в медучреждении или при вызове врача на дом), а также продлевая и закрывая больничный лист.
При заболевании сразу двоих детей в семье, больничный лист будет один, если заболели более двух детей — выдается второй больничный. Если второй ребенок заболел, когда уже болел первый, то больничный будет продлеваться до выздоровления всех детей.
Обращаясь в медучреждение за больничным, нужно предъявить:
- свидетельство ребенка о рождении,
- полис ОМС,
- паспорт взрослого, ухаживающего за больным ребенком.
Больничный с ребенком-инвалидом
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286)
40. Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:
за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;