Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как заменить медицинский полис ОМС при смене фамилии?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На основании этого документа гражданин имеет право бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в учреждениях здравоохранения страны в объеме государственной программы. Данные о страхователе внесены в договор, поэтому важные изменения должны быть в нём зафиксированы.
Другое гражданство или отсутствие гражданства
Соберите необходимые документы. Для получения полиса ОМС требуются следующие документы или их заверенные копии:
- Для беженцев
удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в ФМС с отметкой о приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
- Для иностранных граждан
паспорт иностранного гражданина или другой признаваемый в РФ документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство (для постоянно проживающих в Российской Федерации);
СНИЛС (при наличии).
- Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
- Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего личность;
СНИЛС (при наличии).
- Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
Временным полисом называется документ, имеющий полномочия на ограниченный промежуток времени. В отношении страховки ОМС период равняется 30 дням. Он гарантирует оказание услуг в полном объеме, в соответствии со страховкой для конкретного гражданина по программе обязательного медицинского страхования.
Выдается временный полис всем страхователям, в том числе детям до момента выдачи оригинала, который должен быть изготовлен не позднее 30 дней после обращения клиента. Главная причина такого действия – необходимость заказа пластиковых карт и их изготовления.
Важно! Во временном варианте документа в обязательном порядке указывается дата окончания его действия. Уже при ее наступлении можно смело обращаться за своим оригиналом.
Сроки изготовления и временный документ
В соответствии с законом № 326-ФЗ независимо от способа обращения сроки изготовления нового страхового полиса при смене фамилии составляют 30 календарных дней с момента предоставления необходимых документов.
Удостоверение личности
При запросе полиса ОМС гражданам приходится предъявлять удостоверение личности. В случае с совершеннолетними и лицами, достигшими 14 лет, речь идет о гражданском паспорте. Это основной документ «коренного» жителя России.
При изменении фамилии человек в первую очередь должен заменить паспорт. После этого — СНИЛС и полис. Услуга оказывается в МФЦ, паспортных столах и миграционных отделах МВД. Стоит перевыпуск удостоверения личности при смене фамилии 300 рублей. Паспорт должен всегда храниться у человека.
А как быть с маленькими детьми? Им выдаются свидетельства о рождении. Это «заменители» паспортов до четырнадцатилетия. Они выдаются родителям несовершеннолетнего на основании справок о рождении из роддома и заявления установленного образца. Оформляется бесплатно. После изготовления хранится у законных представителей несовершеннолетнего в единственном экземпляре.
Важно: регистрация детей в ЗАГСах или в МФЦ осуществляется бесплатно.
Обязательно ли менять полис ОМС
В полисе обязательного медицинского страхования обязательно указываются фамилия, имя и отчество, дата рождения, подпись гражданина, и фото. А это значит, что при изменении персональных данных нужно внести правки и в этот документ. Так как при посещении медицинского учреждения, предоставлении документа, удостоверяющего личность, и полиса ОМС, сотрудники проверяют их соответствие. И в случае если данные отличаются, в оказании медицинских услуг будет отказано.
Обратите внимание! При замене страховки необходимо предоставить паспорт уже с измененной фамилией или документ, подтверждающий изменение персональных данных.
Если по каким-либо причинам ребенок в возрасте до 18 лет поменял свою фамилию, необходимо поменять и его полис.
Нужно ли ДМС при наличии полиса ОМС
Добровольным медицинским страхованием является оплачиваемое обслуживание в больницах и прочих медучреждениях. Четко сказать, сколько будет стоить полис невозможно, ведь главную роль играет спектр предоставляемых услуг.
Добровольная страховка дает все то же самое, что и ОМС, но с более выгодными условиями — отсутствие очереди, хороший сервис. В договор по желанию включают различные услуги, которые позволяют вызвать врача, прийти к профильному врачу, лечь в стационар и т.д.
На заметку. Эта страховка может быть индивидуальной, то есть, можно застраховать себя и близкого человека, и коллективной — страхование работодателем здоровья своих работников. Нужно ли приобретать ДМС, если предприятие не предусматривает его оформление? Это дело личное, все зависит от желания человека сэкономить время и нервы.
Стоимость полиса можно высчитать на сайте страховой организации. При вычислении стоимости учитывается спектр предоставляемых услуг, пол, возраст, самочувствие, условия труда
Выбор страховой фирмы должен быть тщательным и обдуманным, желательно уделить внимание изучению договора во время его подписания
Функции обязательного медстрахования
В России утверждено обязательное медицинское страхование (ОМС), в рамках которого россияне, а также иностранные граждане, временно или постоянно проживающие на территории РФ, могут получить бесплатное медицинское обслуживание.
По результатам проведения процедуры страхования страховой компанией выдается специальный полис ОМС. При обращении в поликлинику, больницу или в какое-то иное медучреждение, оказывающее бесплатные услуги в рамках программы ОМС, вам нужно будет предъявить полис. В противном случае за работу врачей, диагностические и лечебные процедуры придется платить согласно установленным тарифам.
Полный перечень медицинских организаций, работающих в рамках медстрахования, вы можете узнать на сайте Федерального фонда ОМС. В структурах, не указанных в списке, бесплатное обслуживание по полису будет невозможно.
Размеры страховой суммы лимитированы и определяются либо территориальной программой ОМС, либо базовой федеральной программой ОМС (если получать медпомощь вы будете за пределами региона, где оформили полис).
Изготовление и получение
Для того, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования, следует обратиться в офис той компании, куда были предоставлены документы для его замены. При обращении необходимо сдать временное свидетельство, выданное в качестве медицинской страховки, а также предъявить документ, способный подтвердить личность. Следует помнить о том, что при замене медицинской страховки в связи сменой фамилии, документу присваивается абсолютно новый уникальный номер, в соответствии с которым он регистрируется в электронной единой базе данных. Следовательно, при проведении, например, процедуры регистрации на запись к какому-либо специалисту больницы, следует указывать именно этот номер. Необходимо проверить полис медицинского страхования по номеру.
Если возникла необходимость обратиться за врачебной помощью в государственное учреждение, граждане РФ в данному случае обязаны предъявить полис и удостоверяющий документ.
Немногие застрахованные осведомлены о том, что им дает полис ОМС, как он реализует конституционное право гражданина РФ на бесплатную медицину?
Страховой медицинский полис дает право на:
- экстренное лечение;
- амбулаторно-поликлиническую помощь;
- лечение в стационаре при хронических и острых заболеваниях;
- госпитализацию в стационар во время осложненной беременности, родах и аборта;
- плановое лечение и реабилитацию.
Бесплатная медицинская помощь гражданину оказывается во всех регионах Российской Федерации независимо от того, где наступил страховой случай. Даже за пределами места его регистрации гражданин обеспечивается необходимой врачебной помощью.
Некоторые важные документы, например, те, которые удостоверяют личность, требуют безотлагательной замены. Первым переоформлению подлежит гражданский паспорт, и на это отводится месяц. Владелец страховки не ограничивается во времени и может переоформить её в любой момент.
На практике медучреждения не отказывают в предоставлении медицинских услуг по причине несоответствия фамилии в паспорте и страховом договоре. Однако тянуть с заменой не стоит. Сколько по времени меняют медстраховку?
Правилами обязательного медицинского страхования предусмотрено, что максимальный срок оформления страховки не может превышать срока действия временного свидетельства. Выходит, что получить страховку с новыми данными можно не позднее 30 дней со дня подачи заявления.
Сроки действия полиса ОМС
Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия;
Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года;
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах;
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;
Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Замена ОМС при смене фамилии
Смена фамилии – отличный повод поменять бумажный полис ОМС на пластиковый образец. Для этого рекомендуется обратиться в медицинскую страховую компанию, которая уполномочена работать с универсальными картами, в частности занимается их выдачей и оформлением. По правилам системы ОМС, граждане РФ наделены правом самостоятельного выбора страховой компании, а также формы медицинского полиса.
Вместе с этим пластиковый полис могут и не выдать на основании одного только заявления с соответствующим требованием. Процедура замены должна проходить в порядке, установленном на законодательном уровне. А предусмотренные в страховых случаях медицинские услуги больницы и клиники обязаны предоставлять в полном объеме на основании пластикового и бумажного полиса ОМС.
Совет от Сравни.ру: Замена документа начинается с обращения в региональную страховую компанию. Сделать это можно как самостоятельно, так и через официального представителя. Список компаний, которые занимаются выдачей и заменой полисов во всех регионах РФ в удобной форме представлен на сайте ФОМС. Для экономии времени рекомендуется предварительно записаться на прием через интернет. Сделать это не сложно. На официальном сайте любой страховой компании имеется соответствующий раздел. Чтобы определиться с временем и датой визита, достаточно указать контактный телефон, дату рождения, некоторую личную информацию, указать пункт выдачи, а также время и день, максимально удобные для посещения.
Подача заявления может происходить в любой организации, которая получила аккредитацию от государства. Список таких компаний висит в любой больнице или на просторах интернета. Выбирая страховщика, желательно тщательно все взвесить, проанализировать информацию о компании.
Обратите внимание. Довольно хорошо себя зарекомендовала страховая группа «Макс». Организация имеет филиалы в Московском, Питерском, Дальневосточном, Приволжском, Северо-Западном, Северо-Кавказском, Уральском, Сибирском, Центральном и Южном регионах. Фирма существует с 1992 года, предоставляет все виды страховых услуг и занимает лидирующие позиции.
По регионам наиболее авторитетным является филиал страховой группы в Ивановске «Спасские ворота». Учреждение работает с 2004 года, имеет лицензию на проведение ОМС, проводит страхование всего населения города. Среди множеств страховых учреждений по г.Москва наиболее выделяется фирмы «ВТБ Медстрахование» и страховая компания «РЕСО-Гарантия» на Боровском шоссе.
Функции обязательного медстрахования
В России утверждено обязательное медицинское страхование (ОМС), в рамках которого россияне, а также иностранные граждане, временно или постоянно проживающие на территории РФ, могут получить бесплатное медицинское обслуживание.
По результатам проведения процедуры страхования страховой компанией выдается специальный полис ОМС. При обращении в поликлинику, больницу или в какое-то иное медучреждение, оказывающее бесплатные услуги в рамках программы ОМС, вам нужно будет предъявить полис. В противном случае за работу врачей, диагностические и лечебные процедуры придется платить согласно установленным тарифам.
Полный перечень медицинских организаций, работающих в рамках медстрахования, вы можете узнать на сайте Федерального фонда ОМС. В структурах, не указанных в списке, бесплатное обслуживание по полису будет невозможно.