Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по инвалидности — за что назначается, как получить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.
Как избежать инвалидности при инсульте
В первую очередь важно знать о ранних признаках острого нарушения мозгового кровообращения в виде онемения отдельных участков тела, слабости мышц, нарушения мимики и речи. Если подозрение на ОНМК у близкого человека, можно попытаться с ним поговорить, попросить улыбнуться или поднять руки вверх. В случае приступа можно наблюдать искривленную улыбку, неспособность держать руки на одном уровне и речевые нарушения. Вызванная бригада медиков быстро проведет обследование и госпитализирует пострадавшего в профильный стационар, где врачи купируют патологию.
Главный принцип снижения риска инвалидизации — грамотная реабилитация после инсульта. Она должна начаться уже в первые дни после госпитализации. Поскольку на раннем этапе восстановления пациент прикован к постели, специалист осуществляет пассивную гимнастику для нормализации кровотока и приучения тела к движениям. Позже можно самостоятельно начать ходить и выполнять подобранные реабилитологом упражнения. Особенно помогают специальные тренажеры для разработки разных групп мышц. Физиотерапевтические процедуры предотвращают дальнейшее усугубление двигательных нарушений и восстанавливают кровообращение.
Чтобы оформить инвалидность после инсульта, нужно пройти дополнительные обследования и собрать пакет документов. Список необходимых бумаг и обязательных мероприятий уточняется по месту оформления пациента.
Первоначально необходимо находится на постоянном наблюдении у лечащего врача. Он будет фиксировать возможные улучшения или ухудшения состояния. Кроме этого, необходимо пройти ряд диагностик: компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, доплерографию, а также ангиографию. При помощи них происходит уточнение церебральных нарушений. Также сдается анализ мочи и крови, делается электрокардиограмма для оценки состояния пациента, составления прогноза. Лишь после лечащий врач дает направление на МСЭК.
Порядок действий, которые нужны для присвоения особого после поражения головного мозга, связанного с нарушением кровообращения:
- Пройти все необходимые исследования, сюда же входят направления к узким специалистам вроде гинеколога для женщин, окулиста с ЛОРом, психиатром и хирургом;
- Получить направление от врача, что будет являться основанием для проведения экспертной комиссии;
- Пройти комиссию, на которой будет решаться вопрос о присвоении особого статуса или отказе от него, а также временном промежутке, в который он будет действовать;
- Подготовить документацию – особый статус пациента устанавливается только при наличии всех указанных в списке бумаг;
- Присвоить группу или обоснованный отказ от ее присвоения – если группа все же была присвоена, происходит оценка состояния и прогноз на будущее;
- Переоформление группы по окончанию срока – медико-социальная экспертная комиссия продлевает его на определенный срок, в зависимости от нынешнего состояния или пожизненно, если речь идет о пожилых людях от 70 лет. При этом, утверждается та же группа или устанавливается другая, которая соответствует нынешнему состоянию здоровья.
Последствия после поражения головного мозга бывают разные, но независимо от их сложности, пострадавший требует реабилитационных мероприятий. Они не всегда являются эффективными, поэтому был открыт вопрос о том, дают ли инвалидность после инсульта.
После этого заболевания больным стоит избегать факторов, которые негативно отразятся на их здоровье. Трудовая деятельность часто несет в себе теоретическую опасность для переживших инсульт. Это привело к необходимости ввести трудовые ограничения.
Есть конкретный перечень условий, которые противопоказаны пациентам после поражения кровеносной системы мозга. В зависимости от степени и локации поражения, вносятся некоторые ограничения.
- работать на большой глубине, так как там может возникнуть кислородное голодание;
- на производствах, где используется крайне низкая-высокая температура, токсичные вещества;
- заниматься деятельностью, которая требует значительных психологических, физических нагрузок.
- выполнять работы, которые требуют отличной прострaнcтвенной координации (водитель, пилот самолета).
После инсульта стоит ограничить деятельность, где присутствует нервно-эмоциональное напряжение, на работника накладывается большая ответственность и физическая нагрузка.
Отказ в оформлении группы происходит, если была нарушена процедypa оформления. Сказать наверняка, что именно влияет на подтверждение статуса или его отказ, однозначно сложно. Каждая ситуация рассматривается по отдельности. Ограничивающие критерии в каждом из них будут влиять по-разному на положение больного. В одной ситуации группа оформляется, так как ранее выполнимые рабочие функции будут негативно сказываться на здоровье. В подобной ситуации, если работа не несет никаких рисков, происходит отказ в получении группы инвалидности.
Несмотря на полученный отказ, пациент имеет право обжаловать решение. В этом случае есть 4 варианта решения проблемы:
- написание заявления на МСЭК, выдающей отказ – следствием чего может быть повторное освидетельствование. Срок ожидания решения после подачи – 1 месяц;
- обращение в главное Бюро медико-социальной экспертизы – этот вариант актуален, если повторное обращение к комиссии не дало нужного результата. Рассмотрение ситуации также происходит в течение месяца;
- федеральное Бюро медико-социальной экспертизы – оно рассматривает спopные случаи. Заявка также активна целый месяц;
- суд – к этому варианту прибегают, если не один из предыдущих не устроил пациента. Даже если тот уверен в своей правоте, чтобы получить желаемый исход, лучше обратиться за помощью к адвокату.
Какие льготы можно получить инвалидам, перенесшим инсульт
Пациенты 1-3 групп могут претендовать на такие льготы:
- бесплатный или со скидкой проезд в общественном транспорте;
- скидки на оплату коммунальных услуг;
- бесплатное ежегодное санаторно-курортное лечение;
- помощь социальных работников по бытовым вопросам;
- бесплатное получение медицинских изделий – ходунков, тростей и т.п.;
- обслуживание в магазинах, банках, государственных учреждениях без очереди.
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.
Оформление займет достаточно много времени. В первую очередь пациенту нужно получить у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), затем сдать анализы и пройти все необходимые обследования.
Таким образом, нужно подготовить следующие документы:
- заявление;
- направление от врача на экспертизу с подписью главного врача и печатью медучреждения;
- результаты обследований и анализов, которых нет в истории болезни;
- амбулаторную карту из поликлиники, где он проходит лечение;
- удостоверение личности (паспорт);
- если человек трудоустроен – копию трудовой книжки, справку о зарплате;
- больничный лист (если он есть) и справку о профессиональных заболеваниях и травмах.
Особенности получения группы
Сообщить о тяжелом состоянии пациента, необходимости оформления инвалидности должны сотрудники медицинской организации, в которой он проходит лечение. Но такое происходит в редких случаях, поэтому родственники или близкие должны помочь лежачему больному.
В такой ситуации процесс получения направления на МСЭ включает этап обращения к нотариусу для оформления доверенности, которая подтверждает возможность стороннего лица представлять интересы пожилого. На ее основании родственник или опекун после сбора всех документов пишет заявление в органы социальной защиты с просьбой о назначении пенсионеру инвалидности. Затем в клинике, где больной проходит лечение, или у терапевта берет направление на МСЭ.
Возможный отказ от присвоения инвалидности
Даже при условии наличия всех документов, прохождение медицинской экспертизы не всегда гарантирует получение группы инвалидности. Комиссия может постановить, что состояние человека на данный момент удовлетворительное и отказать ему, поскольку он способен обслуживать себя самостоятельно и ходить на работу, или дает не ту группу, на которую рассчитывает заявитель.
Если пациент или близкие родственники не соглашаются с такими выводами, то решение оспаривается в Федеральном бюро МСЭ. Туда передаются все справки и другие медицинские документы, копия паспорта, постановление комиссии, заявление. На рассмотрение обычно уходит до 30 дней, тогда выносится окончательный вердикт.
Если и с ним человек не соглашается, то он должен обратиться в суд, где будут сделаны окончательные выводы. Пересмотру они уже не подлежат. Согласно законодательству РФ, МСЭ может отказать пациенту в установлении инвалидности после инсульта, если его состояние не отвечает принятым критериям ни по одной из групп или когда в ходе рассмотрения выявляются фиктивные медицинские документы. В этом случае сам заявитель может быть привлечен к уголовной ответственности.
Медико-социальную экспертизу осуществляют специалисты, сотрудники отделения МСЭ. Они изучают предоставленные документы, анализируют информацию о социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других условиях, учитывают особенности каждого случая. О ходе медико-социальной экспертизы ведется протокол, то есть вся важная информация должна быть зафиксирована в письменном виде.
Иногда специалисты МСЭ могут назначить дополнительное обследование, от которого человек, оформляющий инвалидность, имеет право отказаться. В случае отказа от дополнительного обследования решение о признании инвалидности будет приниматься только на основе тех документов, которые предоставлены им самим. Отказ от дополнительного обследования будет зафиксирован в протоколе МСЭ.
Руководитель МСЭ может пригласить к участию в экспертизе представителей внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалистов соответствующего профиля в качестве консультантов. Сам человек, нуждающийся в оформлении инвалидности, также может пригласить на МСЭ любого специалиста. У таких приглашенных экспертов-консультантов будет право совещательного голоса.
Реабилитация и денежная компенсация
Инвалидность — это специальная категория, которая дается человеку, перенесшему инсульт. С помощью ее врачи разрабатывают программу реабилитации, а соцзащита выделяет средства для ее реализации.
В этой программе указывается то, что пациенту назначается:
- Восстановительная терапия. Сюда входит: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия;
- Медикаментозные средства;
- Санаторно-курортное лечение;
- Обучение навыкам самообслуживания и профессиональным навыкам. Выбор их зависит от здоровья пенсионера;
- Психологическая реабилитация. Обычно это консультации психологов и иных специалистов.
Помимо этого, пострадавший имеет право получить денежную компенсацию от государства. Размер ее разный и зависит он от полученной стадии инвалидности. При:
- 1-ой выплачивается 3538,52 рубля;
- 2-ой выдается 2527,06 рублей;
- 3-ей выплачивается 2022,94 рубля.
Если в инвалидности отказано
Человек имеет право повторно обратиться в местное бюро МСЭ в течение трех дней от даты получения решения об отказе. Для этого нужно предоставить заявление, оформленное письменно.
В течение тридцати дней будет назначена повторная комиссия и выдано новое решение.
Справочно. При получении очередного отказа, больной отправляет весь пакет документов, а также решение об отказе и направляет их в федеральное бюро МСЭ.
При очередной неудаче обращаются в суд, в рамках которого назначается и проводится независимая экспертиза. Судебное решение – окончательное, оспорить его нельзя.
Такая же процедура действует при несогласии с группой, которую назначили.