Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Реабилитация после инсульта: как ускорить восстановление». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Лучшее восстановление после серьёзных патологий или оперативных вмешательств — быстрое, комплексное реагирование команды специалистов. Реабилитация после острых состояний — обязательная часть лечения, которой ни в коем случае нельзя пренебрегать. И проводиться она должна в специализированных условиях по индивидуальной программе, потому что вне специальных центров невозможно создать оптимальные условия реабилитации.
Этапы реабилитации после инсульта
Процесс восстановления пациентов разделяется на несколько периодов:
-
I этап. Начинается с момента госпитализации. Острый период длится 21 день, когда пациент проходит интенсивное лечение. Врачи нормализуют его артериальное давление и сердечную деятельность, назначают кортикостероиды, антикоагулянты, противосудорожные препараты. По показаниям может быть проведено оперативное вмешательство – трепанация черепа. Период с 3 недель до 3 месяцев после инсульта называют ранним восстановительным периодом. На первом этапе необходимо вернуть пациенту способность занимать вертикальное положение. Ему показана кинезитерапия – вариант лечебной физкультуры, а также дыхательная гимнастика. Первый этап занимает 3 месяца.
-
II этап. Продолжается с 3 до 6 месяцев. Его цель – достижение максимальной активности парализованных конечностей и мышц. Реабилитация может проходить в домашних условиях или в специализированном центре.
-
III этап. Длится с 6 месяцев до 1 года. В поздний восстановительный период необходимо вернуть пациенту бытовые навыки, восстановить его психологический комфорт. Если пациенту предстоит проживать в квартире одному – он должен быть в состоянии самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, совершать гигиенические процедуры. В этот период большое значение имеет поддержка родственников.
Реабилитация после инсульта
Согласно проведенным исследованиям лишь 10% пациентов восстанавливаются после перенесенного инсульта полностью, у 25% остаются незначительные нарушения, 40% больных со средними или тяжелыми поражениями требуют особого ухода, а 15% больных вскоре после перенесенного заболевания умирают.
Для того чтобы минимизировать степень нарушений после, необходимо как можно раньше начинать реабилитацию. Хотя умершие клетки восстановить нельзя, можно попытаться частично или полностью восстановить утраченные навыки.
Соседние зоны мозга могут взять на себя выполнение функций погибших клеток. Но для этого нужно приложить колоссальные усилия. И если восстановлению двигательной активности, работе с нарушениями речи и дисфагией уделяется достаточное внимание, то когнитивные нарушения зачастую игнорируются.
При этом 83% перенесших инсульт людей имеют нарушения одной области мозга, 50% заболевших имеют нарушения сразу в нескольких когнитивных областях. В любом случае, эти нарушения оказывают сильное воздействие на психологическое состояние больных, что может вызвать депрессию, поэтому необходимо проводить комплексную работы по всем направлениям.
Диета после инсульта для пожилых людей
Питание играет немаловажную роль в процессе восстановления потерянных навыков. Следует позаботиться о том, чтобы в рационе людей пожилого возраста появились:
-
Белковая пища: яйца, нежирное мясо, морская рыба. Морепродукты содержат протеин, а также жирные Омега-кислоты, противостоящие патологическим процессам окисления, а также положительно влияющих на центральную нервную систему;
-
Грецкие орехи, цитрусовые, овощи, фрукты и ягоды, богатые витаминами B, E, C. Эти продукты важны для активации мозговой деятельности;
-
Черный горький шоколад, содержащий флаваноиды, препятствующие образованию тромбов и активирующие кровообращение
Выбор врача и лечение
После инсульта крайне важно определиться с квалифицированным врачом и правильно составить план лечения. Для этого можно обратиться к неврологу или нейрохирургу, который будет способен провести всестороннюю диагностику состояния пациента, определить причины инсульта и выбрать наиболее эффективное лечение.
Основой лечения после инсульта являются реабилитационные мероприятия, которые помогут восстановить потерянные функции организма. К ним относятся физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, психологическая поддержка и другие методы.
Кроме этого, важно уделить внимание профилактике повторного инсульта. Врачи могут назначить препараты, которые снижают риск возникновения болезни, а также рекомендовать изменить образ жизни, избегать стрессов, правильно питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Важный момент – правильный выбор клиники. Не стоит экономить на своем здоровье и выбирать самые дешевые медицинские учреждения. Требуется проверить репутацию клиники, врачей, наличие необходимого оборудования и обслуживающего персонала.
Врач, который ведет пациента после инсульта, должен быть компетентным, доступным и иметь четкий план лечения. Также важно, чтобы врач был доброжелательным и поддерживал пациента на протяжении всего периода лечения.
Особенности реабилитационного периода
После инсульта пациент должен пройти реабилитационный период, который может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период очень важно понимать, что общее состояние здоровья будет постепенно улучшаться, и не стоит ждать мгновенных результатов.
Важно знать, что реабилитация после инсульта включает в себя не только лечение, но и психологическую поддержку. Часто пациенты испытывают стресс, депрессию и тревогу после тяжелого переживания, такого как инсульт, и им нужна помощь, чтобы справиться с эмоциональными проблемами.
Некоторые пациенты могут столкнуться с ограничениями в повседневной жизни, связанными с изменением функции определенных частей тела, например, реабилитация после нарушения речи может потребовать от пациента медленного и постепенного восстановления навыков разговора.
- Физическая реабилитация может включать в себя следующие методы:
- Упражнения под надзором специалистов;
- Физиотерапия;
- Массаж;
- Терапевтический бассейн;
- Реабилитация на свежем воздухе.
Также существует реабилитация для когнитивных нарушений, которые могут возникнуть после инсульта. Эти проблемы могут включать в себя потерю памяти, ухудшение обучаемости и нарушения мышления. Реабилитация для когнитивных нарушений может включать в себя упражнения для улучшения памяти, концентрации и мышления.
В целом, реабилитация после инсульта может быть долгим и нелегким процессом, который требует терпения и настойчивости. Однако, с помощью специалистов и любви близких можно вернуть себе жизнь и улучшить ее качество.
Восстановление после инсульта
Разрушение клеток головного мозга негативно влияет на функционирование центральной нервной системы и качество жизни человека, поэтому приступить к реабилитации следует в течение нескольких дней с момента госпитализации. Восстановительная программа должна быть индивидуальной и комплексной. Схему реабилитации специалисты подбирают с учетом выявленных в ходе диагностики негативных последствий. Первичный этап начинают в течение двух суток после возникновения признаков болезни. С пациентом занимаются неврологи, реабилитологи, врачи ЛФК, мануальные терапевты, логопеды и другие работники медицины.
Вспомогательные направления ранней реабилитации:
- восстановление гемодинамического постоянства;
- устранение дыхательных нарушений;
- нормализация дефекации;
- устранение метаболических нарушений.
Главные принципы восстановления
- Раннее начало восстановления утраченных функций.
- Адекватность и комплексный подход.
- Хорошая организация мероприятий, регулярность и длительное проведение.
- Больной и члены семьи должны активно участвовать в процессе реабилитации.
Сразу после выхода больного из острого состояния необходимо начинать восстановительные мероприятия. Как правило, программы разрабатываются индивидуально, после того как врач определит, насколько утрачены те или иные функции: ходить, глотать, разговаривать, обслуживать себя, совершать обычные бытовые действия.
Как уже говорилось основная нагрузка по восстановлению ложится на плечи близких родственников. Надо быть готовым к тому, что улучшение может не наступать очень долго, и время восстановления затянется. Важно проявлять терпение, сохранять позитивный настрой, хвалить больного за малейшие достижения. В то же время помощь должна быть дозированной, чтобы перенесший инсульт стремился быстрее стать самостоятельным. Роль семьи заключается в следующем:
- проведение с больным занятий по восстановлению способностей к движениям, речи, чтению, письму, ходьбе, бытовым навыкам;
- вовлечение пациента в различные занятия, поскольку бездействие приводит к хандре, депрессии и апатии;
- помощь вновь интегрироваться в общество.
Какие медицинские методики существуют
В лечении больных после инсульта важен комплексный подход. В современной медицине разработано несколько методов реабилитации.
- Лекарственная терапия. Она требуется для расширения просвета в сосудах и позволяет улучшить кровообращение. Лечение может быть назначено курсами или на постоянной основе.
- Лечебная физкультура — главный помощник в восстановлении двигательной активности и возможности вернуться к полноценной жизни. Специалист по ЛФК проводит индивидуальные занятия, в ходе которых определяется длительность программы. Таким образом можно ускорить процесс реабилитации в целом, но упражнения должны выполняться и в домашних условиях.
- Массаж. Его стараются вводить как можно раньше, насколько позволяет здоровье пациента. Продолжительность массажа наращивается поэтапно, программа включает не менее 20-30 сеансов, выполняемых ежедневно или через день. После чего нужен перерыв в 1,5-2 месяца, а затем — возобновление массажных процедур.
- Физиотерапия — одна из основных медицинских практик при реабилитации после инсульта. При отсутствии противопоказаний лечение начинают уже через 2-3 недели. Количество процедур и их периодичность может определить специалист, опираясь на индивидуальные показания. Сюда часто входят магнито- и мануальная терапия, СМТ, терапия с помощью парафина, песка, паров, лечебной грязи, а также электрофорез.
- Гипотензивные препятствуют повышению давления, поддерживая его в норме. Однако дозу необходимо рассчитать, чтобы избежать резких колебаний.
- Антикоагулянты разжижают кровь для профилактики образования тромбов.
- Статины снижают уровень холестерина в крови, предотвращают атеросклероз.
- Ноотропы стимулируют нервную деятельность, ускоряют восстановление когнитивных функций.
- физическая терапия включает упражнения, направленные на восстановление моторных функций, координации движений;
- логопедическая терапия направлена на улучшение речи;
- эрготерапия помогает вернуть навыки, необходимые для выполнения повседневных задач;
- психотерапия помогает справиться с эмоциональными последствиями – депрессией, тревогой и стрессом.
Как облегчить положение близкого
Если ваш пожилой родственник или близкий человек проходит восстановление после инсульта, следует еще до выписки продумать как ему помочь. Как показывает практика, при положительной атмосфере и поддержке со стороны семьи пациенту намного легче восстановиться.
Также необходимо оборудовать кровать для подопечного в удобном месте, чтобы были учтены все его потребности, запастись препаратами. Если был перенесен обширный инсульт, из-за чего человек стал малоподвижен, желательно приобрести противопролежневую систему. Чтобы ухаживающие за больным смогли не навредить ему и себе, сотрудники реабилитационных центров обучают их правилам ухода и техникам перемещения.
В бытовом плане понадобится обустроить самостоятельную жизнь пожилого человека, перенесшего инсульт, чтобы он адаптировался к привычным для него условиям.
Медикаментозное восстановление после инсульта
Лечение после инсульта осуществляется по индивидуальной программе, разработанной врачом. В нее входит прием медикаментозных средств в сочетании с альтернативными методиками: кинезиотерапией, эрготерапией, массажем, лечебной гимнастикой. Лекарственные средства подразделяются на несколько групп:
Почему люди после инсульта не хотят выздоравливать?
Успех реабилитации зависит от настроения больного. Люди, перенесшие инсульт, могут казаться безразличными к своему здоровью. Очень часто они становятся раздражительными, агрессивными, плаксивыми. Без особого желания выполняют рекомендации врача и больше предпочитают лежать, смотреть телевизор. Но при таком подходе надеяться на быстрое восстановление не приходится. Близким и родным необходимо собрать всю волю в кулак, чтобы успешно побороть последствия недуга. Кому-то достаточно понимания того, что капризы больного — это не результат лени или вредности характера, а следствие поражения определенных зон головного мозга. Поэтому первостепенная задача близких людей заключается в помощи больным преодолеть нежелание заниматься.
Реабилитационный период может длиться долго, поэтому и больному, и его родным нужно набраться терпения. Эффективность проводимых процедур зависит от их систематичности и качественного выполнения.
Методы лечения в пансионате
Реабилитация – процесс восстановления функций, которые были потеряны в результате мозгового кровоизлияния. Она начинается в больнице и продолжается после выписки дома или в пансионате.
Основные методы:
Физиотерапия – один из важнейших методов реабилитации. Она направлена на усиление моторных функций, координации движений и силы мышц.
Популярные методы:
- Пассивная растяжка. Проводится для повышения диапазона движения в суставах и улучшения гибкости. Физиотерапевт помогает выполнять упражнения на пассивную растяжку.
- Активная растяжка. Предполагается самостоятельное выполнение упражнений растяжки для улучшения гибкости и диапазона движения в суставах.
- Электрическая стимуляция. Используются электрические импульсы для стимуляции мышц и повышения их силы, функциональности.
- Массаж. Помогает улучшить кровообращение, уменьшить мышечную ригидность и болезненность, повысить гибкость.
- Упражнения для баланса. Метод направлен на восстановление баланса и координации движений.
Процесс реабилитации после инсульта
Всего можно выделить 4 направления восстановительной деятельности.
- Нормализация основных важных показателей. Это основа, которая и позволяет привести пациента в состояние готовности к продолжению.
- Превенция осложнений и предотвращение летального исхода составляют главные условия. Речь о давлении, ЧСС, частоте дыхательных движений.
- Восстановить навыки элементарного самообслуживания: прием пищи, посещение туалета и прочие. От этого зависит эффективность дальнейшей деятельности и способности функционировать, если можно так сказать, автономно, не завесить от окружающих людей.
- По окончании первичных мероприятий следует приступать к восстановлению основных функций. Коррекции подлежат когнитивная, двигательная, речевая, психоэмоциональная сфера. Каждый вопрос решается самостоятельно, но неотделимо от прочих. Это основа качественной помощи.
Особенности лечения и реабилитации после инсульта в пожилом возрасте
Вероятность возникновения инсульта и микроинсульта у человека с возрастом существенно увеличивается. Среди пожилых людей в возрасте 60 лет заболеваемость составляет 1,5–2,4%, в старческом периоде (75–80 лет и старше) – 7,3-10,5%, риск заболевания у мужчин и женщин становится равным. Инфаркты головного мозга и спонтанные внутричерепные кровоизлияния в старческом возрасте у мужчин и женщин часто развиваются на фоне хронических диффузных нарушений в тканях головного мозга. При этом неврологическая симптоматика у человека может проявляться постепенно в течение нескольких дней или иметь мерцающий характер, а это существенно затрудняет раннюю диагностику инсульта. Небольшие по объему очаги ишемии или геморрагии могут оставаться незамеченными и протекать по типу микроинсульта.
Последствия инсульта у пожилых людей усугубляются возрастными изменениями ЦНС
Чем раньше начато лечение, тем меньше нервных клеток погибает. Исход заболевания, последствия и степень восстановления функциональных возможностей человека после инсульта критически зависит от того, сколько ткани мозга подверглось необратимым изменениям. Из-за стертости клинической картины при постановке диагноза у мужчин и женщин пожилого возраста использование методов инструментальной диагностики и нейровизуализации имеет особое значение. КТ или МРТ может показать локализацию и размер зоны повреждения, а также узнать были ли в течение последних нескольких лет недиагностированные эпизоды ишемии по типу микроинсульта, и сколько их было.