Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Родовой сертификат 2023 объем обследований». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Воспользоваться финансированием по родовому сертификату могут только государственные учреждения, которые оказывают медпомощь по полису ОМС. Для этого они заключают договор с территориальным отделением ФСС и передают им оформленные электронные родовые сертификаты через специальный информационный сервис.
Как использовать родовой сертификат
Для беременной женщины сертификат — это своего рода абонемент на получение бесплатных медицинских услуг.
Обналичить или вернуть неизрасходованные средства по родовому сертификату не получится. Даже если женщина рожала по контракту и сама оплачивала роды, деньги ей не вернут.
Самостоятельно оплатить услуги частной клиники сертификатом также невозможно.
Таблица. Особенности использования родового сертификата
Как можно использовать | Как нельзя использовать |
Для получения услуг по бесплатному наблюдению за течением беременности | Снять деньги с сертификата для оплаты медицинских услуг |
Для получения бесплатной медицинской помощи в родах и послеродовой период | Оплатить медицинские услуги в частных клиниках или по ДМС |
Для прохождения медицинских обследований и осмотров новорожденным в поликлинике | Забрать деньги с сертификата себе, даже если женщина не обращалась в государственные учреждения и сама оплачивала услуги по дородовому наблюдению и родам |
Когда талоны сертификата не оплачиваются
Прежде всего отметим, что использовать родовой сертификат для обналичивания денег не получится, такая возможность нормативными актами не предусмотрена. Также следует помнить, что родовой сертификат включает в себя услуги медучреждений, участвующих в программе госгарантий бесплатной медпомощи. Поэтому услуги организации, не являющейся участником этой программы, оплачены не будут.
Кроме того, талоны не будут оплачены, если:
- период непрерывного наблюдения беременной в ЖК окажется меньше 12 недель;
- случится трагедия, мать и ребёнок умрут в роддоме (если родится более одного ребёнка, и хотя бы один из них окажется жив, талон будет оплачен);
- ребёнок родится вне роддома;
- ребёнок умрёт до истечения первого года жизни;
- детская поликлиника не проведёт всех положенных медосмотров.
Что лучше: родовой сертификат или обменная карта
Многие пациентки, планирующие родить ребенка в ближайшее время, задаются вопросом о том, что лучше: получить родовой сертификат или обойтись одной обменной картой. Данный нюанс вызван отсутствием соответствующего понимания, что эти документы, по сути, являются совершенно разными и выполняют две отдельных задачи.
Сразу следует уточнить, что обменная карта является для каждой молодой мамы основным информационном документом, в котором содержатся детальные данные о ее беременности, родах и послеродовом состоянии. В свою очередь, родовой сертификат отвечает лишь за финансовую сторону вопроса, гарантируя, что комплекс пред- и послеродового обслуживания в поликлиниках будет организован на высоком уровне.
Сама обменная карта состоит сразу из нескольких частей:
- блок, содержащий сведения от врача-гинеколога, наблюдавшего за протеканием беременности;
- данные из родильного дома, которые впоследствии передаются обратно в женскую консультацию на длительное хранение;
- сведения врача-педиатра, занимавшегося обследованием новорожденного ребенка.
Обменную карту должна в обязательном порядке получить каждая беременная девушка в срок до 30 акушерских недель. С другой стороны, родовой сертификат является сугубо добровольно заполняемым бланком, который не выступает в качестве требуемой каждым медицинским учреждением бумаги.
Для своевременного наблюдения и ведения беременности, каждая женщина должна своевременно встать на учет в специализированном медучреждении – женской консультации. Именно в этих лечебных заведениях будет выдан сертификат. Для этого учитываются следующие правила:
- сертификат выдается женщине, официально вставшей на учет – на нее должна быть заведена обменная карта, которая будет заполняться медицинскими специалистами на всех этапах беременности, родов и послеродового ухода;
- сертификат является бланком строгой отчетности, имеет обязательные атрибуты, серия, номер и т.д.), выдается с регистрацией в журналах женской консультации;
- выдача сертификата происходит с оформлением листа нетрудоспособности, дающего право на уход в декретный отпуск.
Сумма родового сертификата
Полная стоимость родового сертификата в 2020 году увеличилась на 1 тыс. и составляет теперь 12 000 руб. Эта сумма оплачивается за счет федерального бюджета. Большая часть средств направляется на заработную плату персоналу женских консультаций и родильных домов.Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдадут родовой сертификат, на котором талон №1 будет иметь штамп «не подлежит оплате». Также с погашенным талоном №1 выдадут родовой сертификат если женщина до родов его не получила. Аналогичная ситуация в роддоме — если женщина заключила с роддомом договор о получении платных услуг, то талон №2 родового сертификата будет погашен.Корешки талонов медицинским работникам отдают сами мамы. В случае, если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина имеет право обратиться в органы управления здравоохранением.Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон №1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время. При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.Имея на руках родовой сертификат, вы можете воспользоваться услугами любого государственного медицинского учреждения, т.е. выбрать любые государственные женские консультации, роддом и детскую поликлинику.
Отрывные талоны в родовом сертификате
Родовой сертификат включает в себя 6 отрывных талонов. Первый – корешок родового сертификата. В нем указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) будущей матери, ее СНИЛС и номер полиса медицинского страхования, адрес места жительства, а также дата выдачи и расписка о получении бланка родового сертификата.
Талон №1 предназначен для оплаты услуг, оказанных женской консультацией, в период беременности. В нем указывается также вся информация о будущей матери, а также срок постановки на учет по беременности и родам, дата выдачи и информация о женской консультации.
Талон № 2 остается в роддоме, так как он предназначен для оплаты услуг, оказанных женщинам и малышам в период родов и в послеродовом периоде в стационарных условиях. Кроме стандартной информации, в талоне № 2 прописывается информация о дате родов и их исходе.
Нюансы использования маткапитала
Маткапитал накладывает ряд ограничений, о которых необходимо знать перед использованием сертификата. Подать заявление на использование маткапитала можно, когда ребенку исполнится три года. Использовать материнский капитал, не дожидаясь трехлетия ребенка, можно при условии покупки жилья или строительства дома с использованием кредитных средств.
Обязательное условие использования маткапитала при покупке жилья — наделение детей долями в приобретаемой недвижимости. «При продаже жилья, купленного с помощью маткапитала, необходимо будет также наделять детей собственностью в новой квартире. Такие сделки проходят только с разрешения органов опеки и Пенсионного фонда, что усложняет процесс продажи квартиры на вторичном рынке. Например, нельзя решить вопрос с продажей через размещение денежных средств на счетах несовершеннолетних детей», — добавила глава «Бон Тон».
Все это касается и переуступки прав требования на квартиру, если возникает необходимость продать ее еще до оформления собственности, в том числе на детей. В случае расторжения сделки средства возвращаются в Пенсионный фонд.
Куда сдают сертификат?
Будущие и уже состоявшиеся матери задаются вопросом, куда отдавать родовой сертификат. В данном случае каких-либо ограничений не имеется. Отдают документ в следующие медучреждения:
Корешок забирает медучреждение, которое выдало женщине талоны.
Талон 1 предназначен для ЖК, в которой наблюдается будущая мать. Если бумаги выдаются после рождения младенца, Талон 1 необходимо передать в ЖК. Зачастую это делает роддом, в котором оформляют бланк сразу после родоразрешения.
Талон 2 – это для роддома. Если документ был получен в ЖК, в медучреждение обращаются с оставшимися частями.
Талон 3, состоящий из двух частей, сдается в поликлинику при регистрации ребенка. Зачастую, что делать с родовым сертификатом после родов, разбираются работники роддома. Они передают выписки, подтверждающие факт появления новорожденного и последующего прикрепления к детской поликлинике. Молодая мать подтверждает, в какой поликлинике они будут регистрировать ребенка для последующего наблюдения. Все документы отправляются работниками медучреждений.
Корешок | Талон №1 | Талон №2 | Родовой сертификат | Талон №3-1 | Талон №3-2 | |
---|---|---|---|---|---|---|
Где выдается | Женская консультация | Женская консультация | Женская консультация | ЖК, роддом | ЖК, роддом | ЖК, роддом |
Когда выдается | — | — | С 30-ти недель беременности | При выписке | При выписке | При выписке |
Что с ним делать | — | — | Предъявить в роддоме вместе с остальными частями сертификата | Оставить себе | Предъявить в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный первые полгода | Предъявить в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный первые полгода |
Сумма перечислений | — | 3 тыс. р. | 6 тыс. р. | — | 1 тыс. р. | 1 тыс. р. |
Бланк и пакет предоставляемых услуг
Родовой сертификат — документ установленного образца, форма которого регламентируется приказом № 710 Министерства здравоохранения РФ. При заполнении сотрудник вносит в документ информацию о личных данных беременной женщины, медицинской организации, где она поставлена на учёт и проходила первичный медицинский осмотр.
Родовой сертификат включает в себя три талона различного номинала и цели назначения:
- №1 — для покрытия услуг женской консультации во время декрета в размере до 3 000 рублей;
- №2 — для оплаты услуг перинатального центра или родильного дома в размере 6 тыс рублей;
- №3 — для диспансерного наблюдения ребёнка в течение первого года его жизни в сумме 2 000 рублей.
Женщина может сама выбрать медицинскую организацию, где она желает получать сервис, используя родовой сертификат. Каждый талон заполняется в момент обращения женщины в медицинское учреждение. После исполнения услуг по талону поликлинике выделяется финансирование из государственного бюджета. Родовой сертификат нельзя использовать в коммерческих клиниках, его нельзя передать другим гражданам или получить за него денежную компенсацию. Льгота предоставляется на каждого ребёнка, вне зависимости от количества прошлых беременностей.
Какие медицинские организации принимают сертификат
Родовой сертификат может быть принят следующими лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ):
- Женской консультацией или поликлиникой, в которых наблюдалась женщина в течение всего периода беременности.
- Родильными домами, Перинатальными центрами и родильными отделениями больниц.
- Детскими поликлиниками, которые проводили профилактическое наблюдение родившегося ребенка при условии, что мама поставила его на учет, пока малышу не исполнилось 3 месяца.
Однако любое из перечисленных выше медицинских учреждений должны быть участниками программы «Родовой сертификат» государственного проекта «Здоровье», что обязывает их:
- иметь лицензию на оказание услуг по направлениям «Педиатрия» или «Акушерство и гинекология»,
- заключить договор о становлении участником программы (сторонами договора будут являться непосредственно само медучреждение и Фонд социального страхования).
Заключение договора не понадобится только следующим государственным учреждениям:
- учреждения здравоохранения, подведомственные Министерству обороны РФ;
- медицинские учреждения ФСБ и Минимущества РФ.
Ограничения при использовании сертификата на роды
С целью повышения рождаемости в стране, а также улучшения демографической ситуации, была введена программа «Здоровье» и разработан бланк определенного образца. Он дает право на обращение в любой роддом, а не только по месту проживания или прописки. Идея была направлена на улучшение качества медицинских услуг. Чтобы избежать злоупотреблений, были приняты правила:
-
форма подлежит строгой отчетности, подобно больничным листам;
-
не передается другому лицу и может использоваться только той женщиной, которой он выдан;
-
при потере бумаги выдается дубликат;
-
госсредствами нельзя оплатить дополнительные обследования или анализы, не входящие в перечень обязательных мероприятий;
-
при заключении договора об оказании услуг на платной основе воспользоваться господдержкой программы «Здоровье» тоже не получится.
Последние новости в 2019 году
С 2019 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).
Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:
- упросить процедуру оформления;
- ускорить процесс оплаты;
- решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.
Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.
Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Связано это с тем, что родовые сертификаты не свойственны системе ОМС, поскольку не представляют собой страховые случаи. Поэтому они должны оплачиваться из средств федерального бюджета.
Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:
- в 2019 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2020 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2021 г. — 15,6 млрд руб.